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新冠病毒感染强调综合治疗******

　　近期，一些治疗新冠的抗病毒药物受到高度关注。与病毒“交战”，真有所谓的“特效药”吗？静脉用丙种球蛋白突然成为“抢手货”，价格也随之猛涨，公众有必要储备吗？国家卫生健康委邀请相关领域的专家就此进行了解读。

　　“目前，新冠病毒感染的治疗仍然强调综合治疗，包括对症支持治疗、早期抗病毒治疗、早期氧疗、免疫治疗、抗凝治疗等，对于重要的脏器衰竭，如呼吸衰竭等，还要有呼吸支持治疗以及脏器功能的支持等。”北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍，抗病毒治疗是综合治疗的一个重要组成部分，第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括口服的小分子抗病毒药物。

　　“但病毒感染应该说没有特效药。有一些针对病毒的，比如能够抑制和干扰病毒复制的药物，可在病程早期使用。”北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍，有的药物要求5天以内使用，其实最有效的时间是2天以内。病毒刚进入人体、刚开始复制的时候使用药物干扰病毒的复制，能够减轻病毒的载量，进而减少对人体免疫系统的攻击，再加上自身的抵抗力，就能减少它向重型、危重型发展。

　　“小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒，减轻临床症状，缩短病程，降低重症风险，最终降低住院和死亡的风险。它的特点是口服，比较方便，在医院、社区、诊所、门诊都可以使用。”王贵强建议，老年人、有基础病的、没有打疫苗的等重症高风险人群应优先使用，降低重症风险，一般人群感染后使用价值并不大。

　　童朝晖提醒：“如果病程超过5天，已经进展为重症甚至危重症的时候，这些抗病毒药是没有效果的。”

　　抗病毒药物使用不当会出现哪些风险？王贵强说，抗病毒药物都有一定副作用，也有药物之间相互作用。

　　“像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物，否则就会出现药物之间相互作用。有些肝肾功能严重损害的病人，有时候要调整剂量，甚至不能使用，所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药。”王贵强说。

　　“有的群众一听‘特效药’，就给老人备点放在家里，老人就直接使用了，如果没有阅读说明书，风险更高。”童朝晖建议，服用药物必须认真阅读说明书，或是在专业医师的指导下使用。

　　近日，静脉用丙种球蛋白也引发不少网友求购。对此，王贵强介绍，静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应，但只建议在治疗重症病人时使用，“基本都是进入ICU的病人才需要使用，而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果，不适合在家里使用，也没有预防新冠感染的作用，因此不建议在家里储备”。（记者 崔兴毅）

“核危机”要来了？世卫组织回应！******

　　文/刘亮

　　近日，世界卫生组织在官网更新了应对辐射和核紧急情况建议储备的药物清单，包括稳定碘和普鲁士蓝等，并建议各国政府做好储备工作。这是自2007年以来该清单的首次更新。

　　据清单具体内容，典型的辐射应急储备包括以下药物：

　　稳定碘，用于阻止或减少甲状腺对放射性碘的吸收；

　　普鲁士蓝，用于去除人体内部的放射性铯 (Cs) 和铊 (Tl)；

　　在急性辐射综合征(ARS)情况下，用于缓解骨髓损伤的细胞因子；

　　用于治疗呕吐、腹泻和感染的其它药物。

　　消息一出，立即引发网友种种关于“核危机”的猜想和担忧。“核危机”真的要来了？

　　对此，世卫组织2日深夜回复中新社国是直通车采访称，此次清单的更新与当前国际政治形势变化无关，是按照标准惯例的一次更新发布。此次更新是基于2021年召开的世界卫生大会提出的一项工作计划。

　　针对为何建议各国做好相关储备，世卫组织在回复中强调，此次清单更新主要面向政策制定者和政府官员、应急工作人员、医疗保健提供者、药剂师和研究人员。

　　透过这份清单最想要传递的关键信息是，各国做好相关储备工作可以确保在紧急情况发生时获得相关药物，防止或减少辐射给民众身体健康带来的损害。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）