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咳嗽不停，是不是感染加重？******
许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？
咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。
不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。
轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。
新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。
反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。
目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。
对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。
新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。
（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）
（新春走基层）兔年本命年“铁二代”客运员站台上的第一个春运******
图为蒋靖妍(图右1)在站台上遇到一位旅客的求助后，察看对方的车票信息。 刘力鑫 摄
图为一辆列车进站，蒋靖妍(图左1)在站台上接车并引导旅客有序排队候车。 刘力鑫 摄
图为蒋靖妍在站台上与一辆即将驶离车站的列车内的小朋友挥手告别。 刘力鑫 摄
图为蒋靖妍(图中)在站台上手持对讲机工作。 刘力鑫 摄
图为蒋靖妍(图中)在观察站台上的情况，作为客运员，要时刻紧盯站台上乘客的动态，避免出现突发意外情况。 刘力鑫 摄
图为蒋靖妍在站台上手持对讲机工作。 刘力鑫 摄
图为蒋靖妍(图左1)在站台上引导旅客有序排队候车，并告知旅客各节车厢所在位置。 刘力鑫 摄
图为蒋靖妍在站台上目送一辆列车离开车站。 刘力鑫 摄
图为蒋靖妍趁所在站台没有列车停靠的空闲时间，在值班室内吃午餐。 刘力鑫 摄
1月19日，腊月二十八，正值春运期间，江西南昌站的站台客运员蒋靖妍正忙着接送一趟趟列车并引导旅客有序安全乘降。
24岁的蒋靖妍是一名“铁二代”，2023年兔年春运，属兔恰逢本命年的她，迎来了自己在站台上工作的第一个春运。
作为部门里第二小的职工，蒋靖妍虽然才到站台上工作不到一年时间，但在春运期间，她最忙时一个班次要接送二十多趟列车，有时一整个下午一刻不停都在站台上来回奔走。
蒋靖妍的父亲是一名列车司机，有时她还能接送到父亲值乘的列车，但每次相逢，两个人一般只会远远对视一下，然后便继续专注各自的本职工作。
站台客运员的工作看似简单，但却责任重大。在蒋靖妍心中，最大的心愿就是自己接送的每一趟列车都能安全到达和驶离，每一位旅客都能平安抵达目的地。
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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